Избыточный объем операции

Избыточный объем операции, обусловленный ее ранним применением. Поднадкостничная резекция бедренной, большеберцовой и плечевой костей в дальнейшем ведет к грубым анатомическим и функциональным нарушениям.

Читать далее

Лоскут адекватной длины

При типичной миопластике рекомендуется выкроить лоскут адекватной длины и толщины с учетом его кровоснабжения и сократимости. Нарушение этого условия является основной причиной неудачи. Кровоснабжение лоскута мышцы лучше обеспечивается на проксимальной ножке, хотя допускается миопластика и на дистальной ножке.

Читать далее

Гнотобиологический метод

Лечение в управляемой абактериальной среде. В последние десятилетия изменилась как реактивность организма, так и госпитальная микрофлора. Как уже указывалось, вскоре после госпитализации больные становятся носителями внутрибольничной флоры, что значительно повышает риск их реинфицирования. В связи с этим возникла идея использовать гнотобиологический метод (помещение организма в асептические условия) применительно к запросам хирургических клиник.

Читать далее

Пункция пораженного метафиза

А. В. Левковский справедливо указывал, что пункция пораженного метафиза или формирующейся поднакостничной флегмоны позволяет установить точный диагноз в первые дни заболевания. Однако, подчеркивая положительную роль пункции, необходимо отметить, что в начальные часы заболевания ее визуальные диагностические возможности в связи с отсутствием гноя в кости ограничены. Читать далее

Длительные внутриартериальные инфузии

Длительные внутриартериальные инфузии нами проведены 84 больным с запущенной формой остеомиелита нижних конечностей, в том числе 2 больным в обе конечности. Возраст больных от 8 до 62 лет.

Читать далее

Процессы репарации

Принципиальной новизной метода внеочагового компрессионного остеосинтеза является возможность одномоментно с операцией секвестрнекрэктомии стабилизировать кость. Это позволяет больному вскоре после операции пользоваться пораженной нижней конечностью, что значительно ускоряет процессы репарации.

Читать далее

Удаление металлических конструкций

Другой тактической ошибкой является поспешное удаление металлических конструкций (штифта, пластинки) при развитии гнойной инфекции даже при правильно проведенном остеосинтезе. Удаление металлических конструкций обычно мотивируют опасностью распространения инфекции по инородному телу. Однако во время операции мы многократно убеждались в том, что в большинстве случаев остеомиелитический процесс локализуется только в месте перелома. Читать далее

Измерение температуры кожи и мышц

Измерение температуры кожи и мышц также имеет диагностическую ценность, дополняя внутрикостную термометрию. У здоровых лиц внутримышечная температура в точках остеопункции равнялась 36,4±0,5°С; кожная — 35,3 ± 0,5°С; подмышечная — 36,6 ± 0,5°С; ректальная— 38,0 ±0,2°С. При наложении венозного жгута кожная температура снижалась в среднем на 0,5°С, внутримышечная—на 8°С. Изменение внутрикостной температуры в эксперименте отмечено после 24 ч заболевания, а кожной температуры — с конца 2-х и начала 3-х суток с момента заболевания. Определение температуры кости ни в одном случае не дало каких-либо осложнений. Эти данные показывают высокую информативность локальной ВКТ в диагностике острого гематогенного остеомиелита при полной ее безвредности.

Читать далее

Повышение количества В-лимфоцитов

В целом наши исследования, как и ранее полученные данные В. И. Криворучко, показывают, что развитию острого гематогенного остеомиелита сопутствует дефицит Т-лимфоцитов и повышение количества В-лимфоцитов. Улучшение состояния больных сопровождалось возрастанием активности неспецифической резистентности организма и увеличением Т-лимфоцитов, снижением количества Ви О-лимфоцитов, что являлось благоприятным прогностическим критерием. И, наоборот, высокие цифры Ви О-клеток, особенно параллельно увеличению иммуноглобулинов G, свидетельствуют о прогрессировании гнойно-септического процесса и указывают на необходимость проведения ревизии раны или активного поиска нового пиемического очага.

Читать далее

Интересные записи